Получить консультацию специалиста
Дерматолог и косметолог Екатерина Макарова об акне
Екатерина Сергеевна Макарова — врач-дерматовенеролог, косметолог, врач превентивной медицины, основатель клиники дерматологии и косметологии «Анатомия Красоты» в городе Кемерово.
Стаж работы: 10 лет.
Угревая болезнь — это не только подростковая напасть, а чрезвычайно распространенная проблема, которая может затрагивать людей самых разных возрастов. Используя медицинскую терминологию, акне представляет собой хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, чаще всего проявляющееся на коже лица, спины, груди и плеч — там, где сальные железы расположены в наибольшем количестве.
Этапы процесса образования акне
Для понимания того, как возникают угри, нужно знать основные фазы их формирования.
Все начинается с гиперсекреции себума и увеличения продуцирования кожного сала. Следующим этапом становится фолликулярный гиперкератоз, когда нарастание рогового эпителия в устьях волосяного фолликула приводит к образованию комедонов (черных точек). Закупоренный волосяной фолликул со скопившимся в нем кожным салом представляет собой отличную среду для активного размножения бактерии propionibacterium acnes.
В ходе активного размножения бактерии выделяют различные химические вещества, которые являются медиаторами воспаления, что и приводит в конечном итоге к воспалительным элементам как в поверхностных, так и в глубоких слоях кожи.
Акне и генетика
Увы, генетическая предрасположенность играет важнейшую роль в развитии акне. Если у родителей была угревая болезнь, то вероятность ее появления у детей значительно возрастает.
Виды акне: как их распознать
Акне подразделяется на две формы — невоспалительную и воспалительную. В первом случае это могут быть открытые комедоны — закупоренные поры с окисленным кожным салом — или же закрытые — небольшие бугорки под кожей.
При воспалительной форме заболевания кожа покрывается папулами — красными воспаленными элементами, либо образуются пустулы — элементы с гнойным содержимым или глубокие и болезненные узлы и кисты, которые могут оставлять рубцы.
Кто виноват и что делать
Помимо генетической наследственности, возникновение заболевания могут провоцировать некачественное и недостаточное питание, ухудшение экологии, стрессы и огромное количество небезопасных косметических средств, которые человек сам себе подбирает для домашнего ухода.
Неправильный уход за кожей — использование комедогенной косметики, недостаточное очищение и так далее — приводит к усугублению течения заболевания и требует обращения к врачу. Причем чем раньше, тем лучше, так как акне часто оставляет после себя рубцы, справиться с которыми впоследствии очень сложно, а нередко — невозможно.
Избыточное употребление молочных продуктов, быстрых углеводов (крахмал, фруктоза, глюкоза и так далее), способствующих развитию инсулинорезистентности и воспалению в желудочно-кишечном тракте, также может усугублять течение заболевания.
Методы лечения акне
Лечение зависит от тяжести заболевания и может включать применение наружных препаратов, таких как:
- салициловая кислота (1–2%), которая отшелушивает и очищает поры;
- ретиноиды (адапален, третиноин), нормализующие обновление кожи;
- азелаиновая кислота для уменьшения воспаления и гиперпигментации;
- бензоилпероксид, чтобы убить бактерии propionibacterium acnes;
- антибиотики (клиндамицин, эритромицин) в форме гелей или лосьонов.
Также в работе с пациентами я нередко прибегаю к назначению системных ретиноидов, так как акне на сегодняшний день у многих резистентно к наружной терапии или имеет довольно быстрое и более тяжелое течение.
В косметологическом кабинете мы применяем такие методы, как:
- химические пилинги;
- лазерная и световая терапия;
- введение в кожу препаратов на основе коллагена.
И, конечно же, это качественный домашний уход: мягкое и в то же время достаточное очищение, увлажнение, восстановление микробиома кожи, а также использование некомедогенной косметики.
Летний сезон и акне: можно ли загорать
В высоких дозах ультрафиолет снижает местную иммунную защиту, следовательно, может усугубить течение акне.
У пациентов, принимающих препараты на основе изотретиноина, усиливается чувствительность к УФ-лучам, а прием ряда антибиотиков способен вызвать фототоксический эффект, то есть воспалительную реакцию, возникающую в коже при воздействии солнечного света.
Чистая кожа — это возможно!
Акне — распространенная проблема, но при грамотном лечении и правильном домашнем уходе можно добиться чистой кожи. Нужно только обратиться к опытному дерматологу, который подберет для вас индивидуальную терапию. Помните, что здоровье кожи — это инвестиция в ваше общее благополучие!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.